Denomina-se halitose ao odor bucal desagradável que algumas pessoas constantemente apresentam .
Quando tratamos deste delicado assunto é necessário que se faça a diferença entre halitose ocasional, que a maioria das pessoas às vezes tem, causada por alimentos (ex: alho, cebola, álcool, etc.) da halitose perene ou crônica, que algumas pessoas têm sempre (estima-se em 20% da população). É desta última é que se trata a seguir.
Causas
Na maioria absoluta dos casos, a origem está na boca. O odor característico vem de substâncias voláteis produzidas pela ação de bactérias anaeróbias, Fusobacterium e Actinomyces, que existem normalmente na cavidade oral, uma vez que são auxiliares no processo de digestão.
A proliferação destas bactérias é a causa da halitose. Assim, se eliminarmos as condições que propiciam seu aumento, geralmente conseguimos eliminar o odor.
Doenças, por órgãos ou sistemas, causadoras de halitose:
Estômago (refluxo gastroesofágico, úlceras)
Nariz e seios da face (rinite, sinusite, corpo estranho)
Metabolismo (diabetes)
Pulmão (tuberculose)
Rim (insuficiência renal)
Fígado (cirrose)
Intestino (constipação)
Fatores bucais
Muitas condições bucais favorecem o aumento da população de bactérias causadoras do hálito característico. O mais comum é o acúmulo de detritos ou restos alimentares na boca que "alimentam" estas bactérias.
Situações que favorecem o acúmulo de detritos bucais:
Má higiene oral
(escovação insuficiente e não utilização de fios e fitas dentais. Pessoas com próteses e aparelhos ortodônticos necessitam de higiene mais cuidadosa).
Doença periodontal
(gengivite crônica).
Língua pilosa
Xerostomia (boca seca)
(doenças como o diabetes, distúrbios vasculares, "stress, etc., diminuem a produção de saliva, ressecando a boca e diminuindo seu "auto-enxagäamento", facilitando o acúmulo de detritos).
Respiração oral
(obstrução nasal crônica por rinite, hipertrofia de adenóides, sinusites, uso prolongado de gotas descongestionantes nasais).
Amigdalite crônica caseosa
(certas pessoas, principalmente aquelas que tiveram muitas infecções de garganta na infância, têm orifícios nas amígdalas, as criptas amigdalianas, por onde o alimento penetra e entra em decomposição pela ação das bactérias. O alimento decomposto, denominado "caseo", muitas vezes pode ser visto, é geralmente confundido com pus e tem odor fétido).
Tratamento
O tratamento deve ser feito por médico ou dentista, conforme o caso. Os principais:
1-Higienização dental adequada e lingual nos casos de língua pilosa.
2-Propiciar aumento na quantidade de saliva. Aumentar o número de refeições e hidratação oral adequada ajudam bastante.
3-Tratar as doenças infecciosas de vias aéreas superiores e/ou doenças causadores de halitose, conforme citado acima..
4-Nos portadores de caseo, a única solução possível é cirúrgica, seja a amigdalectomia convencional ou através da criptólise à LASER, realizada com anestesia local. Neste caso não se extraem as amígdalas completamente, apenas a parte que apresenta as criptas é vaporizada. .
Os resultados são semelhantes com ambas as técnicas, ou seja, o problema do paciente se resolve na maioria das vezes.
