Cefaléia (dor de cabeça) é um sintoma muito comum.

Ao contrário do que a maioria das pessoas pode supor, o diagnóstico de sinusite nestes casos não é muito freqüente.

Os sintomas sintomas mais comuns da sinusite crônica são: tosse, geralmente noturna; secreção mucopurulenta saindo pelo nariz e/ou garganta; alteração ou ausência de olfato; sensação de peso na face e obstrução nasal.

    A cefaléia é mais comum em pessoas com sinusite aguda.

Os quadros descritos abaixo são bem conhecidos:

    1-A pessoa, adulto ou criança, depois de 2 ou 3 dias de uma gripe ou resfriado, começa a apresentar dor de cabeça e face que piora ao se abaixar e febre. O nariz fica cada vez mais congestionado e a coriza (secreção nasal) vai se tornando mais opaca e mais viscosa.

    Trata-se provavelmente de sinusite aguda. Um tratamento adequado pode resolver o problema rapidamente.

    2-A pessoa, adulto ou criança, depois de uma gripe ou resfriado que não "sara", vai apresentando continuamente coriza (em geral mucopurulenta), obstrução nasal e tosse, principalmente de noite, permanecendo além de umas 2 ou 3 semanas.

    Trata-se provavelmente de sinusite crônica. Neste caso, principalmente se não se institui um tratamento correto, os sintomas podem perdurar por meses ou anos, sem solução.

Sinusite: inflamação dos seios da face (seios paranasais)

    Seios da face são cavidades presentes em vários ossos do crânio, conforme esquema abaixo, contíguas ao nariz e revestidas internamente pelo mesmo tipo de tecido do nariz, denominado de mucosa respiratória.

Cortes esquemáticos, de frente e perfil, de crânios humanos

    De acordo com o tempo de evolução:

        -aguda (curto tempo, em geral menos de 4 semanas)

        -crônica (longo tempo, em geral mais de 4 semanas)

    De acordo com a localização:

        -maxilar (seio maxilar)

        -frontal (seio frontal)

        -etmoidal (células etmoidais)

        -esfenoidal (seio esfenoidal)

    Complicações

    A sinusite crônica costuma afetar a respiração. Pessoas que respiram mal em geral apresentam problemas para dormir, às vezes se viciam em gotas descongestionantes nasais que podem afetar a saúde geral, principalmente o sistema cárdio-circulatório. Podem ter sonolência diurna, dificuldade de concentração, cansaço fácil, etc. Têm também mais propensão a desenvolver infecções de ouvido e de garganta, doenças pulmonares, além de outras infecções à distância, mau hálito, etc.

    Uma sinusite aguda, ou uma reagudização de uma sinusite crônica, pode ser porta de entrada de vírus e bactérias no organismo, principalmente no sistema nervoso central, podendo levar, embora não freqüentemente, ao aparecimento de meningites e encefalites, por exemplo.

    Em crianças, uma sinusite crônica pode levar ao aumento das amígdalas e das vegetações adenóides.

Tomografia Computadorizada (CT) normal de seios da face

    Normalmente se utilizam antibióticos e anti-inflamatórios. Higiene nasal com soro fisiológico costuma ser muito útil. Raramente se necessita de descongestionantes ou antialérgicos sistêmicos por via oral.

    Deve ser feito durante o tempo necessário até que se resolva o problema. Geralmente nas sinusites agudas o tratamento é curto e nas sinusites crônicas é longo.

    A solução definitiva deve ser comprovada por radiografias dos seios da face.  

    Algumas vezes a solução é cirúrgica.